Nu te poti lasa singur de fumat!

Uniunea Internationala impotriva Tuberculozei si Bolilor Pulmonare si-a tinut cel de-al doilea congres in Romania, cu prilejul manifestarii similare a Societatii de pneumologie din tara noastra. Cei peste 1000 de participanti au putut afla ultimele noutati in domeniu de la 90 de profesori, din care 52 din strainatate, inclusiv de la OMS si Centrul de Control al Bolilor Transmisibile din Statele Unite. Presedintele comitetului de organizare, prof. dr. Miron Bogdan, ne prezinta cateva dintre concluziile manifestarii. - Cum stam la tuberculoza? - Din pacate stam "foarte bine", adica ne-am pastrat primul loc, ca incidenta. Ne incadram in tendinta de crestere a numarului de cazuri, constatata in tot estul Europei. Din fericire, in ceea ce priveste rezistenta bacilului Koch la medicamente inca nu ne confruntam cu problemele pe care le au alte tari din aceeasi zona. Nici interferenta dintre infectia TBC si epidemia cu HIV nu e la fel de marcata in Romania. Daca nu luam insa masuri de pe acum s-ar putea ca aceste avantaje sa dispara intr-un timp foarte scurt. - Ce noutati s-au facut remarcate in domeniul tratamentului? - Se afla in pregatire un nou vaccin impotriva tuberculozei, mai performant. Schimbari de optica s-au remarcat si in tratamentele anti-tabagice. De pilda, daca o persoana vrea sa se lase de fumat, spontan, fara ajutor calificat, are o rata de succes de 7-8 la suta. Doar cativa temerari vor reusi sa nu mai traga nici un fum la 6 luni de la renuntarea la viciu. Daca se da substitut de nicotina, cum ar fi guma cu nicotina, creste rata de succes la 18 procente. Daca la asta se adauga si o medicatie specifica, rata de succes in sevraj urca la 25 de procente. Dialogul medicului cu fumatorul este foarte important pentru motivarea acestuia, in lipsa careia orice incercare este inutila. - Unde se poate duce fumatorul convins "sa se lase"? - In principiu, orice pneumolog are cunostinte generale despre tehnicile de suport. Exista un curs pentru medicii de familie pentru tehnica combaterii sevrajului si ei au tot interesul sa vina sa urmeze aceste cursuri, pentru a da ajutor calificat persoanelor de pe lista. - Sevrajul e asa de grav incat nu se poate lasa de fumat decat unul din patru? - Tabagismul este considerat o toxicomanie pe care societatea o tolereaza. Dependenta de nicotina face sa apara sindromul de abstinenta, similar celui dat de drogurile clasice. - Ce greseli in diagnostic si tratament sunt mai frecvente? - Am avut o sectiune a Congresului dedicata exclusiv acestor probleme. Astmul bronsic e foarte adesea confundat cu infectiile respiratorii. Apoi e confundat cu tumorile endotraheale, cu insuficienta cardiaca sau problemele de respiratie din timpul somnului. Multe diagnostice gresite confunda astmul cu manifestarile unei nevroze. - Ce este BPOC-ul? - Bronsita pulmonara obstructiva cronica este o boala care se bucura de un interes din ce in ce mai mare in ultimii 6-7 ani. S-a demonstrat ca e o boala inflamatorie cronica, rezultata prin efectul de lunga durata al fumului de tigara asupra celulelor pulmonare. Procesul inflamator din BPOC ajunge pana la nivel alveolar, este diferit de cel din astm si nu raspunde la corticoterapie. La noi e o afectiune frecventa: 15 la suta dintre fumatorii care au fumat timp de 20 de ani dezvolta BPOC. - Mai are rost sa se lase cineva de fumat dupa 20 de ani de viciu? - Are foarte mare rost. In primul rand, manifestarile BPOC-ului se estompeaza, chiar daca nu dispar complet, iar tendinta de diminuare a functiei respiratorii se incetineste. In fumul de tigara sunt 4.000 de substante, dintre care cateva zeci sunt cancerigene. Nicotina da doar dependenta. Renuntarea reduce riscul de cancer, care este de 20 de ori mai mare decat la nefumatori.